Вопрос: имеет ли учреждение право предлагать смену страховой компании, полисы которых не зарегистрированы в Тульской области на страховую компанию Тульской области, поскольку возникают вопросы по их оплате.
В ответ на Ваши вопросы сообщаем:
В соответствии с ч. 5.1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства застрахованного лица страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом.
Аналогичные положения содержаться в п. 22 Правил обязательного медицинского страхования: в случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства застрахованного лица страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 статьи 16 Федерального закона.
Таким образом, полагаем, что при отсутствии в регионе страховой компании гражданина, он должен воспользоваться своим правом о замене страховой компании либо он будет считаться застрахованным организацией, определенной территориальным фондом.
С учетом этого, полагаем, что учреждение может рекомендовать гражданам, обращающимся за медицинской помощью, заменить страховую компанию на расположенную в Тульской области.